Wundbehandlung mit der linienfokussierten Piezo-Stosswelle
Die extrakorporale Stosswellentherapie (ESWT) im Wundmanagement ist ein non-invasives Verfahren zur Stimulation der Heilung von Wunden. Charakteristisch für eine Stosswelle ist eine hohe positive Druck-Amplitude mit sehr kurzer Anstiegszeit im Nanosekundenbereich. Darauf folgt innerhalb weniger Mikrosekunden eine kurze Unterdruck-Amplitude, um dann auf Normaldruck auszupegeln. Die für die ESWT genutzten fokussierten Stosswellen erreichen ihren Spitzendruck punktgenau im zu behandelnden Gewebe.
Wurden lange Zeit die biologischen Wirkmechanismen von Stosswellen, zur Optimierung der Wundheilung, als ungeklärt beschrieben, sind zwischenzeitlich die Effekte recht genau dargelegt. Untermauert werden die Forschungsergebnisse von signifikant positiven Wundheilungseffekten in der praktischen Anwendung.
Eine Vielzahl von wissenschaftlichen Studien und Publikationen, auch unter Nutzung der fokussierten Piezo-Stosswelle, haben zwischenzeitlich die Wirkmechanismen der ESWT zur Stimulation der Wundheilung beschrieben. Grundsätzlich handelt es sich bei der ESWT um einen starken, gezielten mechanischen Stimulus, der in der Lage ist biologische Selbstheilungsmechanismen anzuregen. Diese Aussage stellt sich bei näherer Betrachtung als Umschreibung komplexer Stosswellen-Effekte dar. Mechanische Stimuli beeinflussen viele zellulären Funktionen lebender Gewebe wie Wachstum, Zelldifferenzierung, Zellmigration, Proteinsynthese, physiologische Apoptose und Gewebenekrose. Extrakorporale Stosswellen sind dabei als ein mechanischer Stressor zu verstehen, der in der Lage ist, biochemische Veränderungen in lebenden Geweben herbeizuführen, die auf molekularer Ebene letztendlich die Genexpression der Zellen beeinflussen und damit, wenn gezielt eingesetzt, eine bestimmte Gewebereaktion hervorrufen können. Dieser Vorgang wird als Mechanotransduktion bezeichnet.
Hier einige Wirkmechanismen und Effekte der ESWT aus der Literatur:
- Neovaskularisation.
- Induzierte Ausschüttung von Wachstumsfaktoren wie TGF-ß1, VEGF.
- Stimulation der Fibroblasten Proliferation.
- Anregung zur mesenchymalen Stammzellenmigration.
- Antibakterieller Effekt.
- Lokale Durchblutungsförderung und Unterdrückung der proinflammatorischen Prozesse.
